Gestão de Clínicas 2025 – Módulo 1

Descrição

 

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Híbrido – 30 vagas por turma – Carga Horária: 16 horas

Datas: 1º e 4 de abril – Terça-feira das 19h30 às 22h30 (online) – Sexta-feira das 8h30 às 18h (presencial)

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OBJETIVO

 

Vital para o bom desempenho de qualquer empresa, que seus gestores conheçam com profundidade o mercado em que atuam para desenvolverem um planejamento estratégico adequado e realista, que possua um tempo de resposta adequado a velocidade das mudanças.

 

O mercado da Saúde Suplementar ter sofrido fortes mudanças devido ao risco da sustentabilidade financeira, temos tido muitas mudanças nas regulações, verticalização das operadoras de saúde, aumento da coparticipação dos beneficiários, novos modelos de remuneração estão surgindo, os consumidores dos planos de saúde estão buscando formas de reduzir o custo entre outros acontecimentos.

 

Precisamos conhecer quem são os principais “players” do mercado e como funciona a dinâmica entre eles. Quanto mais entendermos e estivemos atualizados com os acontecimentos, melhor podemos traçar ações e planejamentos que reduzam os riscos e absorvam as oportunidades criadas com estas mudanças.

 

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CONTEÚDO PROGRAMÁTICO

Players da Saúde Suplementar no Brasil

• Principais Entidades Públicas e Privadas
• Tabelas de Procedimentos Médicos na Saúde Suplementar
• Dinâmica das Tabelas de Procedimentos Médicos
• Dinâmica das Tabelas de Materiais e Medicamentos
• COPISS na Saúde Suplementar
• COTAQ nos Programas de Qualidade
• COSAÚDE na Cobertura Assistencial Obrigatória (Rol ANS)
• Diretrizes de Utilização Técnicas (DUT)
• CONITEC na Inclusão de Novas Tecnologias em Saúde
• Processo de Atualização do ROL da ANS
  

Regulações do Seguimento

• As Constantes Metamorfoses da Saúde Suplementar
• Principais Legislações do Segmento
• Mudanças no Padrão TISS
• Histórico do Desconto Escalonado da CBHPM
• PIS e COFINS para Clínicas no Lucro Real
• Enquadramento de Clínicas no Imposto de Renda
• Os Benefícios da Terceirização da Área Fim

Números da Saúde Suplementar

• Evolução da Inflação no Brasil versus Reajustes da ANS
• Evolução de Beneficiários da Saúde Suplementar
• Taxas de Cobertura (%) por Planos Privados de Saúde
• Operadoras em Atividade com Beneficiários
• Sinistralidade das Operadoras de Saúde
• Receitas de Contraprestações das Operadoras
• Informações Públicas de Glosas da ANS
• Utilização do D-TISS na Consulta de Dados da Saúde Complementar
• Oferta de Médicos Radiologistas e Diagnóstico por Imagem
• Oferta de Equipamentos de Radiologia e Diagnóstico por Imagem

 

Ações da Defesa Profissional do CBR

• Principais Pontos de Atuação no Comitê de Defesa Profissional
• Conquistas nas Reuniões da Câmara Técnica da AMB
• Destaques das Participações do CBR em Reuniões da ANS e ANVISA
• Planejamento da Defesa Profissional do Próximo Ano

 

Cenário Atual e Perspectivas Futuras

• A Verticalização das Operadoras de Saúde
• As Clínicas de Diagnóstico por Imagem diante das Verticalizações
• Evolução da Relação Entre Operadoras de Saúde e os Prestadores
• Mudança do Modelo de Remuneração – Prestadores Assumindo Risco
• Prontuário Eletrônico – Melhor Utilização de Exames
• Protocolo Médico – Tratamento Adequado
• Atenção Primária a Saúde – Diagnóstico Precoce e Redução de Sinistralidade
• Telemedicina – Redução da Sinistralidade e Melhor Direcionamento do Benefício
• Inteligência Artificial – Redução de Demanda por Médicos

 

Denúncia aos Órgãos Fiscalizadores

• A Importância da Denúncia junto às Agências Reguladoras e Órgãos Fiscalizadores
• Canais de Comunicação da ANS, CADE e PROCON

 

*Para informações de desconto e outras formas de pagamento, entre em contato por abcdi@cbr.org.br