Description

In-person - 30 spots per class - 8 hours of coursework

OBJECTIVE

Negotiation opportunities with health insurance companies go far beyond the mandatory annual adjustment stipulated by Law 13.003/14, regulated by RNs 363, 364 and 365.

Because radiology and diagnostic imaging exams are more expensive and more frequent than other types of exams, health insurance companies have focused over the last 20 years on ways to pay less for these exams.

To reverse this situation, we need to understand what these price reductions were and what negotiation strategy we should adopt for each situation, as this strategy may vary depending on the subject matter and the size of the paying source we are negotiating with.

In this module, we will teach you in a practical way how to negotiate effectively with health insurance providers and achieve better results.

PROGRAM CONTENT

Estrutura da Área Comercial

Desafio das Negociações Comerciais
Informações para Direcionar uma Estratégia de Negociação
Perfil do Negociador da Clínica
Critérios para Condução de uma Negociação
Fluxo da Formalização Contratual com Operadoras

Legislação do Seguimento

Tabelas de Procedimentos Médicos na Saúde Suplementar
Conhecendo as Regulações da ANS (RN 503, RN 512, RN 365)
Principais Vedações e Exigências
CASE – Analisando Contratos de Algumas Fontes Pagadoras
Levantando as Não Conformidades dos Contratos da Clínica

Organização e Digitalização dos Contratos

Organização das Informações Comerciais
Importância do Serviço de “Nuvem” para Armazenamento de Dados
Sugestões de Estruturação e Organização dos Documentos

Informações de Mercado (ANS, IBGE, CNES)

Vidas IBGE Versus ANS – Taxa de Cobertura
Quantidade de Equipamentos (CNES) por Vida ANS
Analisando a Evolução de Vidas e Sinistralidade de Operadora
Entendendo as Principais Informações dos Concorrentes
Analisando o Shopping de Preços do Concorrente

Revisão das Principais Negociações

Levantamento das Particularidades das Negociações
Entendimento de Proposta e Negociação
Análise dos Itens de Negociados:
Modalidades e Planos Credenciados
Regras Praticadas: Escalonamento/Doppler/Angios/Densitometria
Analisando o Potencial da Operadora na Região e o Share na Clínica

Planejamento Comercial

Importância da Prática da Aplicação de Reajuste
Analisando a Composição do Índice de Preço Médio da Operadora
Definição de Estratégias Comerciais
Importância da Análise do Impacto Financeiro

Suporte as Negociações Comerciais

Oportunidades de Negociações:
Materiais e Medicamentos
Desconto Escalonado
Regras de Cobranças
Estratégias de Negociações para Novos Procedimentos

Ferramenta de Priorização de Agendamento

Entendimento da Ferramenta
Importância e Benefícios do Uso da Ferramenta
Principais Regras de Exceção
Monitoramento da Gestão no Agendamento

PROFESSOR

Carlos Moura

He is a Business Administrator with an MBA in IT from USP and an International Human Talent Development Course from the University of Central Florida. With extensive knowledge of the Brazilian diagnostic medicine market, he is an Economic Advisor to the Brazilian College of Radiology and Diagnostic Imaging (CBR), which he represents as a member of the Supplementary Health Information Standardization Committee (COPISS) and the Sector Quality Assessment Technical Committee (COTAQ). He is a partner in Moura Assessoria, a management consultancy in the field of diagnostic medicine. Over the last fifteen years, he has held executive positions in the administrative, commercial and financial areas in the diagnostic medicine segment, among others.

VALORES DE INSCRIÇÃO

Desconto não cumulativo

*Desconto de Múltiplas Inscrições sob o valor da inscrição única.
** Desconto excepcional de 40% sob o valor da inscrição única para 1 administrativo da clínica para um médico inscrito R$ 596,40.