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Gestão de Clínicas 2026 – Módulo 3 – Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) Ir al contenido principal

Gestión Clínica 2026 – Módulo 3

R$2.400,00

INFORMACIÓN GENERAL

*DESCUENTO NO ACUMULATIVO*

R$ 2200,00 – Valor para miembros de CBR/ABCDI al corriente de sus obligaciones

R$ 2,400.00 – Importe para no miembros de CBR/ABCDI

Condición especial para inscripciones múltiples.
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Presencialmente en la sede de CBR – São Paulo – SP

30 Vagas disponíveis

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Descripción

Presencial - 30 plazas por clase - Curso de 12 horas

OBJETIVO

Las oportunidades de negociación con las compañías de seguros de salud van mucho más allá del ajuste anual obligatorio estipulado por la Ley 13.003/14, reglamentada por las RNs 363, 364 y 365.

Debido a que los exámenes de radiología y diagnóstico por imágenes son más costosos y más frecuentes que otros tipos de exámenes, las compañías de seguros de salud se han centrado durante los últimos 20 años en formas de pagar menos por estos exámenes.

Para revertir esta situación, necesitamos entender cuáles fueron esas reducciones de precio y qué estrategia de negociación debemos adoptar para cada situación, ya que esta estrategia puede variar dependiendo del tema y del tamaño de la fuente pagadora con la que estemos negociando.

En este módulo te enseñaremos de forma práctica cómo negociar eficazmente con las aseguradoras de salud y lograr mejores resultados.

CONTENIDO DEL PROGRAMA

  • Gran Desafío en el Segmento;
  • Información comercial excesiva y no estandarizada;
  • Estrategia de negociación;
  • ¡Impacto financiero de la gestión basada en volumen!;
  • Modelo de Gestión Comercial Predominante;
  • ¿Quién es el Negociador Clínico?;
  • Perfil del Negociador: Resiliencia y Retórica;
  • Conducción de la Negociación y Formalización;
  • Contratos con fuentes de pago;
  • Primeros pasos para revertir la situación;
  • Organización de la Información Empresarial;
  • Organización de documentos;
  • Documentos basados en la nube para control y compartición;
  • Estructura del nombre del archivo;
  • Estructura de la Carpeta de Gestión;
  • Herramienta para priorizar la programación de las principales fuentes de pago;
  • ¿Por qué crear una herramienta de gestión de programación?;
  • Indicador para clasificar las fuentes mejor pagadas;
  • La herramienta de filtro también se aplica a las excepciones;
  • Dinámica diaria para evitar pérdidas.
  • Tablas de Procedimientos Médicos en Atención Sanitaria Complementaria;
  • Ley 13.003/14 (Contractualización entre Operadores y Prestadores);
  • Aspectos destacados de la Resolución 503 de la ANS;
  • Aspectos destacados de la Resolución 512 de la ANS;
  • Eliminación de la regla de descuento escalonado del CBHPM;
  • Resolución de la CMED sobre Materiales y Medicamentos;
  • Ilegalidad de presentar informes médicos a compañías de seguros de salud;
  • Opinión sobre Ecografía Mamaria y Axilar;
  • Indicación y Prescripción de Pruebas con Medios de Contraste;
  • Presencia de un médico durante los exámenes de imágenes con contraste;
  • El radiólogo puede indicar pruebas en el informe;
  • Reevaluación de Exámenes Radiológicos: “Segunda Opinión”;
  • Reemplazo de proveedor (RN No. 567);
  • Próximos pasos respecto de la Ley 13.003/14;
  • Lista de Verificación de Contratos para Cumplimiento de la Ley 13.003/14;
  • Ejemplos de cláusulas abusivas.
  • Evolución Histórica de la Población – IBGE (Número de Habitantes);
  • Evolución de los Beneficiarios de los Planes Complementarios de Salud (ANS);
  • Tasa de cobertura de vidas del IBGE versus la ANS (ciudad y región);
  • % Crecimiento de Vidas ANS (Ciudad y Región);
  • Evolución de los Operadores en el Ámbito Regional (Ciudad);
  • Evolución de los beneficiarios del Sistema Complementario de Salud (Regional);
  • Evolución de los Operadores en el Ámbito Regional (Ciudad);
  • Evolución de los Operadores Regionales (Regional);
  • Situación de Siniestros de los Grandes Operadores (Regionales);
  • Equipos de imágenes por resonancia magnética por vida ANS por estado;
  • Equipos de Tomografía Computarizada por Vida ANS por Estado;
  • Cantidad de equipos de imagenología (regional);
  • ANS vive por cantidad de equipos de imágenes (regional);
  • Información de la competencia (Macrorregión);
  • Comparación de precios de la competencia.
  • ¿Qué tabla de referencia? ¿Valor UCO, tamaño (versión)? ¿Adiciones o deflactores? ;
  • ¿Cuál es el precio de la película por metro cuadrado contratado? ¿El contrato se basa en CBR o R$? ;
  • ¿Cuál es la referencia para materiales y medicamentos? Si es Brasíndice (PF + ¿cuántos %?);
  • ¿Podemos cobrar por el agente de contraste no iónico en las tomografías computarizadas?;
  • ¿Cuenta con todas las unidades de servicio acreditadas?;
  • ¿Tiene todas las modalidades acreditadas?;
  • ¿Tiene todos los procedimientos acreditados?;
  • ¿Tiene todos los planos acreditados?;
  • ¿El contrato ya cumple con la Ley 13.003-14? ¿Tiene un índice de ajuste? ¿Cuál es?;
  • ¿Tiene un sistema escalonado? ¿Cuáles son los métodos de pago? ¿Cuáles son las reglas? ¿Está en el contrato?;
  • ¿Tenemos paquetes negociados? ¿Cuáles son las reglas de reajuste?;
  • ¿Cuál es la regla para la facturación de la ecografía Doppler?;
  • ¿La resonancia magnética de mama (bilateral) ya se ha negociado con el estándar TISS? ¿Cuál es el costo?;
  • ¿La Angio-RMN (arterial y venosa) y la Angio-TC (arterial y venosa) ya negocian el estándar TISS?;
  • ¿Cobramos la densitometría en dos segmentos?;
  • ¿Cobramos por las mamografías digitales?;
  • ¿Tiene una herramienta de autorización de servicios web? ¿Cuál? ¿Está instalada y funcionando?;
  • ¿Tiene un estado de cuenta de pago y denegación de reclamo en formato XML estándar de TISS?;
  • ¿Tiene normas de autorización y normas para apelar denegaciones? ¿Está esto en el contrato?;
  • ¿Respeta la codificación y descripción TUSS para todos los procedimientos?.
  • Aplicación del Ajuste Anual;
  • Fuentes de pago según índice de precios promedio;
  • Análisis de Impacto de Propuestas Comerciales;
  • Establecimiento del Calendario de Ajuste;
  • Descripción general de todos los ajustes;
  • Estrategias de negociación múltiples;
  • Oportunidades de negociación;
  • Trabajo que implica negociación de listas de precios de materiales y medicamentos;
  • Trabajo para Negociar la Retirada del Descuento Escalonado;
  • Trabajo que implica negociar el cobro de honorarios por ecografía Doppler;
  • Descripción del puesto: Negociación de valores de resonancia magnética de mama – Bilateral;
  • Trabajo que implica negociación de valores de densitometría ósea;
  • Trabajo que implica la negociación de exploraciones de angiotomografía arterial o venosa;
  • Trabajo de negociación de angio-resonancias magnéticas arteriales o venosas;
  • Trabajo que implica la negociación de exámenes de intervención.
  • Descripción del puesto: Recolección de lesiones/nódulos - Intervencionista;
  • Trabajo de negociación del valor del contraste primovista;
  • Trabajo para cobrar cargos adicionales por tomografías computarizadas de columna;
  • Trabajo que implica facturación de exámenes de ecografía de axilas con ecografía de mama;
  • Trabajo que implica negociación de exámenes de mamografía;
  • Acreditación de empleo – EE. UU. – Investigación en endometriosis;
  • Título del puesto: Acreditación - Mamografía con maniobra de Eklund;
  • Trabajo de Autorización y Elegibilidad vía Webservice;
  • Trabajo de Declaración de Pagos y Reclamaciones.

ORADORES

Carlos Moura

Es Administrador de Empresas con MBA en TI por la USP y Curso Internacional de Desarrollo de Talentos Humanos por la Universidad Central de Florida. Con amplio conocimiento del mercado brasileño de medicina diagnóstica, es Asesor Económico del Colegio Brasileño de Radiología y Diagnóstico por Imagen (CBR), al que representa como miembro del Comité de Normalización de Información Sanitaria Suplementaria (COPISS) y del Comité Técnico de Evaluación de la Calidad del Sector (COTAQ). Es socio de Moura Assessoria, consultoría de gestión en el ámbito del diagnóstico médico. En los últimos quince años, ha ocupado cargos ejecutivos en las áreas administrativa, comercial y financiera en el segmento de la medicina de diagnóstico, entre otros.

Rodolfo Siqueira

Licenciado en Administración de Empresas con énfasis en Tecnologías de la Información, cuenta con más de 12 años de experiencia en el mercado brasileño de salud complementaria. Ocupó puestos de liderazgo en las áreas de Inteligencia de Mercado, Control de Gestión, Cuentas por Cobrar, Gestión Comercial y Diagnóstico por Imagen en la cuarta empresa más grande de Medicina Diagnóstica del mundo (DASA). Actualmente, es Gerente de Consultoría de Gestión para Clínicas de Diagnóstico por Imagen, con proyectos de automatización, aumento de ingresos y reducción de costos, garantizando excelentes resultados para los clientes y capacitación en gestión en el sector salud.

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