Descrição

PRESENCIAL - 30 VAGAS POR TURMA - CARGA HORÁRIA 8 HORAS

OBJETIVO

As oportunidades de negociação com as operadoras de saúde vão muito além do que simplesmente o reajuste anual obrigatório pela Lei 13.003/14, regulados pelas RNs 363, 364 e 365.

Devido os exames de Radiologia e Diagnóstico por Imagem possuírem valores mais altos e maior frequência que as outras modalidades, as operadoras de saúde têm focado nos últimos 20 anos formas de pagar menos por estes exames.

Para reverter esta situação, precisamos entender quais foram estas reduções de valores e qual estratégia de negociação devemos tomar para cada situação, sendo que esta estratégia poderá variar por assunto e tamanho da fonte pagadora que estamos negociando.

Neste módulo ensinaremos de forma prática como negociar de forma efetiva com as operadoras de saúde e alcançar melhores resultados.

CONTEÚDO PROGRAMÁTICO

Estrutura da Área Comercial

Desafio das Negociações Comerciais
Informações para Direcionar uma Estratégia de Negociação
Perfil do Negociador da Clínica
Critérios para Condução de uma Negociação
Fluxo da Formalização Contratual com Operadoras

Legislação do Seguimento

Tabelas de Procedimentos Médicos na Saúde Suplementar
Conhecendo as Regulações da ANS (RN 503, RN 512, RN 365)
Principais Vedações e Exigências
CASE – Analisando Contratos de Algumas Fontes Pagadoras
Levantando as Não Conformidades dos Contratos da Clínica

Organização e Digitalização dos Contratos

Organização das Informações Comerciais
Importância do Serviço de “Nuvem” para Armazenamento de Dados
Sugestões de Estruturação e Organização dos Documentos

Informações de Mercado (ANS, IBGE, CNES)

Vidas IBGE Versus ANS – Taxa de Cobertura
Quantidade de Equipamentos (CNES) por Vida ANS
Analisando a Evolução de Vidas e Sinistralidade de Operadora
Entendendo as Principais Informações dos Concorrentes
Analisando o Shopping de Preços do Concorrente

Revisão das Principais Negociações

Levantamento das Particularidades das Negociações
Entendimento de Proposta e Negociação
Análise dos Itens de Negociados:
Modalidades e Planos Credenciados
Regras Praticadas: Escalonamento/Doppler/Angios/Densitometria
Analisando o Potencial da Operadora na Região e o Share na Clínica

Planejamento Comercial

Importância da Prática da Aplicação de Reajuste
Analisando a Composição do Índice de Preço Médio da Operadora
Definição de Estratégias Comerciais
Importância da Análise do Impacto Financeiro

Suporte as Negociações Comerciais

Oportunidades de Negociações:
Materiais e Medicamentos
Desconto Escalonado
Regras de Cobranças
Estratégias de Negociações para Novos Procedimentos

Ferramenta de Priorização de Agendamento

Entendimento da Ferramenta
Importância e Benefícios do Uso da Ferramenta
Principais Regras de Exceção
Monitoramento da Gestão no Agendamento

PROFESSOR

Carlos Moura

Administrador de Empresas com MBA em TI pela USP e Curso Internacional de Desenvolvimento de Talentos Humanos pela Universidade Central da Flórida. Com amplo conhecimento do mercado brasileiro de medicina diagnóstica, é Assessor Econômico do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), a quem representa como membro do Comitê de Padronização das Informações em Saúde Suplementar (COPISS), Comitê Técnico de Avaliação da Qualidade Setorial (COTAQ). Sócio da Moura Assessoria, empresa de Assessoria de Gestão na área de Medicina Diagnóstica. Nos últimos quinze anos, ocupou posições executivas nas áreas administrativa, comercial e financeira no segmento de medicina diagnóstica, entre outros.